Na terça-feira (14), a cidade de Nova York, nos EUA, adicionou um grande número de mortes ao número total de mortes causadas pelo coronavírus chinês, depois de decidir incluir mais de 3.700 vítimas que não haviam testado positivo para o vírus, mas presume-se que o tivessem, devido a “seus sintomas e histórico de problemas médicos”.
O The New York Times informou: “Os novos números, divulgados pelo Departamento de Saúde da cidade, elevaram o número de pessoas mortas na cidade de Nova York para mais de 10.000 e pareciam aumentar a contagem total de mortes nos Estados Unidos em 17%, para mais de 26.000.”
No fim de semana, como noticiou o NY Times, o prefeito esquerdista Bill de Blasio decidiu divulgar o número de casos presuntivos, a maioria dos quais morreu em hospitais. Nova York não é a única; Connecticut, Delaware, Maryland e Ohio começaram a relatar casos prováveis de morte afetada por coronavírus chinês, de acordo com Oxiris Barbot, comissário de saúde da cidade de Nova York.
O NY Times observou: “Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), em suas orientações aos governos locais, recomendou que os supostos casos de infecção por coronavírus fossem registrados em atestados de óbito desde antes da cidade de Nova York registrar sua primeira morte, em 14 de março.”
O CDC explica: “As mortes por COVID-19 podem ser classificadas erroneamente como mortes por pneumonia ou influenza na ausência de resultados positivos, e essas condições podem aparecer nos atestados de óbito como uma condição patológica. Assim, aumentos nas mortes por pneumonia ou influenza podem ser um indicador de excesso de mortalidade relacionada ao COVID-19. Além disso, estimativas de completude para mortes por influenza ou pneumonia podem fornecer contexto para a compreensão do atraso na notificação de mortes por COVID-19, pois prevê-se que essas causas apresentem atrasos semelhantes na notificação, processamento e codificação”,
O CDC acrescenta: “Nos casos em que um diagnóstico definitivo de COVID-19 não pode ser feito, mas é suspeito ou provável (por exemplo, as circunstâncias são convincentes dentro de um grau razoável de certeza), é aceitável relatar o COVID-19 em um atestado de óbito como ‘provável’ ou ‘presumido’. Nesses casos, os certificadores devem usar seu melhor julgamento clínico para determinar se é provável uma infecção por COVID-19. No entanto, observe que os testes do COVID – 19 devem ser realizados sempre que possível.”
O CDC observa como as autópsias devem ser realizadas:
Se uma autópsia for realizada para um caso suspeito de COVID-19, recomenda-se a coleta das seguintes amostras post-mortem:
- Amostras de secreção em swab pós-morte para teste COVID-19:
- Cotonete do trato respiratório superior: Cotonete nasofaríngeo (cotonete NP)
- Swab do trato respiratório inferior: swab pulmonar de cada pulmão
- Amostras de zaragatoas separadas para teste de outros patógenos respiratórios e outros testes post-mortem, conforme indicado
- Tecidos de autópsia fixados em formalina: do pulmão, vias aéreas superiores e outros órgãos principais
Se uma autópsia NÃO for realizada para um caso suspeito de COVID-19, recomenda-se a coleta das seguintes amostras post-mortem:
- Amostra de swab nasofaríngeo post-mortem (NP swab) para teste COVID-19
- Swab NP separado para teste de outros patógenos respiratórios
Se uma autópsia for realizada para um caso confirmado de COVID-19, a coleta das seguintes amostras pós-morte deve ser considerada:
- Amostras de swab post-mortem para teste de outros patógenos respiratórios,
- Outros testes microbiológicos e de doenças infecciosas post-mortem, conforme indicado
- Tecidos de autópsia fixados em formalina: do pulmão, vias aéreas superiores e outros órgãos principais